Язвы у продуктивных животных представляют собой локальные повреждения кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Они характеризуются разрушением тканей, их некрозом с последующим отторжением и замедленным заживлением вследствие распада клеточных элементов и развития патологических грануляций. Данные патологии могут приводить к значительному снижению продуктивности животных – будь то молоко, мясо или шерсть – что оказывает отрицательное влияние на экономические показатели хозяйства в целом.
Язвы (ulcus) поражают ткани глубоко, этим они отличаются от эрозий (erosio). Эрозии поражают только поверхностный слой и не оставляют после заживления рубцов.
Язва имеет несколько характерных признаков: боль, зияние, некроз тканей, развитие патологических грануляций, истечение язвенной жидкости, медленная регенерация или её отсутствие, частичная потеря функции поражённого участка тела.
Классификация язв
В ветеринарии существует несколько распространённых вариантов классификации язв в зависимости от того, какой фактор берётся в основу принципа классификации.
-
По локализации язвы бывают:
- Кожные язвы – возникают на поверхности кожи в результате воздействия неблагоприятного внешнего фактора, развития инфекционного заболевания или нарушения обмена веществ.
- Язвы внешних слизистых оболочек – поражают ротовую полость, носовые ходы, носовое зеркало, глаза, внешние половые органы. Могут быть вызваны различными заболеваниями (например: амилоидоз, аспергилёз, бластомикоз, герпес, токсический эпидермальный некролиз и другие), травмами или агрессивными химическими веществами.
- Язвы внутренних органов – чаще всего связаны с нарушениями кормления, стрессами или инфекционными заболеваниями. Наиболее часто поражаются пищевод, желудок и кишечник, особенно у свиней и крупного рогатого скота.
-
По происхождению язвы бывают:
- Травматические язвы – возникают в результате механических повреждений кожи или слизистых оболочек. Чаще всего они являются следствием длительного негативного влияния. Например, могут быть травмы от неисправной сбруи у лошадей, от острых предметов в стойле, некачественного инвентаря, небрежного ухода и т.д. Травматическая язва может возникнуть от многократного повреждения свежей раны самим животным, когда оно постоянно сдирает, сгрызает или слизывает образовавшийся поверхностный тромб. Самотравмирование и глубокие расчёсы могут быть следствием других проблем (чесотка, нарушения поведения, вредные привычки и т.д.).
- Термические язвы – возникают в следствие влияния аномально высокой (ожог) или аномально низкой (обморожение) температуры.
- Язвы от воздействия излучения. Сильный солнечный ожог или повышенная чувствительность животного к ультрафиолетовому излучению также может вызвать появление язв на коже (солнечный дерматоз). Такое иногда случается у овец после весенней стрижки. Не привыкшая к солнечному свету кожа в первые дни после стрижки может получить серьёзные повреждения. Также существуют некоторые породы собак и некоторые масти лошадей со сверхчувствительностью к солнечным лучам. Страдают от них и животные-альбиносы любых видов, не имеющие в коже меланина. Вызвать повреждения кожи и появление язв может и радиоактивное излучение.
- Химические язвы – появляются от воздействия агрессивных химических веществ, таких как кислоты и щёлочи. К химическим причинам язв можно отнести и укусы ядовитых змей или насекомых, яд которых имеет дегенеративное действие на ткани и сосуды на обширных участках. Вызвать язвы может простое прикосновение к ядовитым растениям или их случайное поедание животными. Одним из очень опасных растений является борщевик.
- Инфекционные язвы – вызываются бактериями (например, Clostridium perfringens, Fusobacterium necrophorum и другими), вирусами (например, вирус герпеса BoHV-4), грибками (например, Candida spp.) и т.п. Эти язвы могут возникать как при проникновении возбудителя в организм через обычные раны, повреждённые или не повреждённые участки кожи (например, дерматофития, микроспория, трихофития), так и при общем заражении организма (например, как при сибирской язве или некробактериозе). К язвам инфекционной этиологии можно отнести и те, которые появляются из-за паразитарных заболеваний. Спровоцировать появление язв могут микрофиляриоз, парафиляриоз, габронемоз, гиподерматоз и другие.
- Метаболические и токсические язвы – они связаны с интоксикацией или с нарушениями обмена веществ, дефицитом витаминов, минералов и неправильным кормлением. Такие язвы могут развиваться, например, у свиней с избыточным потреблением концентрированных кормов и различных биологически активных кормовых добавок. Примером такого заболевания может служить цинк-чувствительный дерматоз, поверхностный некролитический дерматит (его гепато-кожный синдром), отравление таллием и т.п. Появление язв может быть следствием действия кормовой добавки или ветеринарного препарата, влияющего на обмен веществ или на иммунитет.
-
По течению процесса язвы бывают:
- Острые язвы – характеризуются быстрым началом, выраженным воспалением и болевыми ощущениями. Полностью заживляются с образованием рубцов после прекращения влияния негативного фактора, который их вызвал (нормализации обмена веществ, выздоровления от инфекционного заболевания и т.п.). Глубина острой язвы обычно небольшая, края не возвышаются над уровнем кожи. Острые язвы в большинстве случаев имеют округлые очертания.
- Хронические язвы – имеют длительное течение, сопровождаются сменяющимися периодами обострения и ремиссии. Могут образовываться на фоне длительно существующих заболеваний, таких как хронический гастрит. Хронические язвы желудка могут возникать у свиней при сухом типе кормления. В большинстве случаев хронические язвы не имеют повышенной болевой чувствительности, так как грануляции, которые выстилают язву, нервных окончаний не имеют. Внешние хронические язвы имеют плотные края, приподнятые над уровнем кожи. Своды и дно язвы могут кровоточить или гноиться. На месте заживлённой хронической язвы часто образуется звёздчатый рубец.
В зависимости от соотношения скорости процессов восстановления и разрушения поражённой ткани язвы могут быть: простыми, атоническими и прогрессирующими.
Простая язва. В такой язве скорость процессов восстановления больше, чем скорость процессов распада ткани. Простые язвы характеризуются пологими краями. Дно обычно плоское, грануляции мелкозернистые, розового цвета. Эпителиальный ободок по краям язвы хорошо заметен. Площадь простой язвы постоянно сокращается. Прогноз благоприятный.
Причиной такого течения может быть правильно подобранное лечение или самовосстановление за счёт ресурсов организма. Простые язвы образуются после вскрытия (естественного или хирургического) фурункулов, абсцессов, или других поверхностных гнойных процессов.
Атоническая язва. При данном виде язв скорость протекания процессов восстановления и разрушения ткани примерно одинакова. Атоническая язва либо не имеет эпителиального ободка по краям, либо он очень слабо заметен. Края атонической язвы широкие, омозолевшие. Они имеют вид валика. Краевой валик может быть массивным, загибаться внутрь язвы и образовывать складку, под которой создаётся небольшая полость. Дно атонической язвы обычно плоское, но иногда оно выпячивается наружу. Грануляции мелкозернистые, бледно-розовые, почти белые. Они обычно плотные, могут иметь трещины. Размер язвы с течением времени не меняется. Прогноз при таком типе язвы осторожный, в сторону неблагоприятного. К атоническим язвам относят нервно-трофические, омозолевшие, синуозные язвы.
Прогрессирующая язва. Скорость процессов некробиотического разрушения ткани преобладает над скоростью её восстановления. По краям язвы присутствует отёк. Эпителиальный ободок по краям язвенного поражения отсутствует. Грануляции прогрессирующей язвы обычно рыхлые, бордового цвета, с синюшным оттенком. Прогрессирующая язва характеризуется обильными гнойными и кровянистыми выделениями. Размер поражения с течением времени постоянно увеличивается. Прогноз при прогрессирующей язве неблагоприятный.
Клинико-морфологическая характеристика язв
Первичные (идиопатические) язвы появляются на месте прорвавших фурункулов, вскрытых или вскрывшихся абсцессов, ожогов, отморожений и других подобных повреждений.
Вторичные (симптоматические) язвы возникают при некоторых инфекционных заболеваниях (сап, лептоспироз, некробактериоз, туберкулез и др.), а также при заболеваниях печени и новообразованиях.
Язвы могут быть разными по форме и размеру.
Величина в несколько миллиметров характерна для язв роговицы. На слизистых оболочках пищеварительного тракта размер язв может достигать нескольких сантиметров. На коже их площадь может доходить до нескольких десятков сантиметров.
Края язв могут быть ровными или неровными, что зависит от причины возникновения и характера течения патологического процесса.
Чаще всего язвы имеют округлую форму, но встречаются и неправильных очертаний. Поверхность язвы обычно покрыта гнойным налётом или грубыми корками, состоящими из подсохшего экссудата, лимфы и крови.
Под гнойным налётом находятся грануляции. Грануляции – это молодая соединительная ткань, которой организм пытается отгородиться от инородных тел, от нежизнеспособной или омертвевшей ткани. Цвет грануляций может быть от темно-красного до бледно-розового с разными оттенками.
Дно язвы может быть углубленным или приподнятым.
По этиологии и клиническим признакам язвы могут быть:
Декубитальные язвы или пролежни (Decubitis) – возникают вследствие существенного осложнения или полного прекращения кровотока в определённом участке из-за механического давления. Декубитальные язвы обычно возникают у животных, которые длительное время не могут подняться и значительную часть времени проводят в одном положении. От давления массы тела в некоторых участках кожи, на которые животное опирается, прекращается кровоток и они отмирают. Примером может быть послеродовой парез.
Отечные (Ulcus oedematosum) – появляются из-за нарушения или полного прекращения циркуляции крови от сдавливания сосудов другими тканями. Такие язвы имеют отечные края и рыхлые грануляции.
Гангренозные (Ulcus gangraenosum) – обычно возникают после тяжелых ожогов или обморожений, при гангренозном дерматите и влажной гангрене различной этиологии. Иногда гангренозные язвы встречаются при сепсисе.
Воспаленные (Ulcus inflammatosum) – чаще всего они являются результатом длительного механического раздражения, развития местной инфекции, долгого действия агрессивных или раздражающих химических соединений, физиологических жидкостей (например желудочного сока). Иногда воспалённая язва может развиться из-за задержки гноя или гнилостной жидкости в ране.
Раздражённые (Ulcus ereticum) – отличаются повышенной болевой чувствительностью из-за протекающих патологических процессов, задевающих нервные окончания, которые расположены в глубоких тканях на дне язвы.
Грибовидные язвы (Ulcus fungosum) – характеризуются сильным развитием грануляций, которые обычно выходят даже выше уровня поверхности кожи. Они имеют форму грибов или бугров различной конфигурации и размера.
Омозолевшие язвы (Ulcus collosum) – характеризуются тем, что грануляции, выстилающие язву, превращаются в волокнистую рубцовую соединительную ткань.
Синуозные язвы (Ulcus sinuosum) – могут возникать в результате осложнений после кастрации или хирургического вскрытия абсцессов. В этом случае заживление поверхности раны протекает быстрее, чем грануляция её полости, вследствие чего образуется пазуха – синус. В результате образуется закрытая язва, содержащая фрагменты омертвевшей ткани внутри живой (секвестр).
Нервнотрофические язвы (Ulcus neurotroficum) – появляются в результате расстройства питания тканей из-за нарушений в нервной системе.
Инфекционные язвы – возникают после заражения и сопровождают инфекционные заболевания, такие как сап, энзоотический лимфангит, некробактериоз и другие.
Опухолевые язвы – возникают вследствие распада тканей новообразования. Патологический процесс протекает по одному из описанных ранее сценариев.
Причины возникновения язв (этиология)
Появление язвы может вызвать множество различных причин:
постоянно повторяющиеся механические повреждения, физические травмы от сбруи, инвентаря, укусов, продолжительное воздействие травмирующих предметов;
нейроэндокринная недостаточность, расстройства обмена веществ;
нарушения кормления, недостаток в рационе клетчатки, избыток концентратов и их чрезмерное измельчение, плохое качество кормов или резкие изменения в рационе могут приводить к язвам желудка и кишечника, особенно у свиней, плотоядных и жвачных животных;
нарушение нормального кровоснабжения и питания тканей;
воздействие физических и биологических факторов, инфекционные агенты, бактерии, вирусы и грибки, такие как Clostridium perfringens, Fusobacterium necrophorum, могут вызывать язвы при попадании в организм через раны или повреждённые слизистые оболочки;
внедрение в ткани инородных предметов;
стресс, вызванный перевозками, резкой сменой условий содержания, перегруппировками животных, может приводить к язвенной болезни, особенно у высокопродуктивных животных;
глубокий некроз мягких тканей и костей;
длительно незаживающие раны и свищи.
генетическая предрасположенность: у некоторых пород и линий животных существует наследственная предрасположенность к развитию язвенных поражений, что особенно характерно для современных высокопродуктивных пород и кроссов свиней.
Клинические признаки
Симптомы зависят от локализации и причин возникновения язвы.
Кожные язвы проявляются хорошо заметным зиянием, отёком, покраснением (гиперемия) и болезненностью в поражённой области и вокруг неё. Животное уклоняется от прикосновения к поражённому месту, щадит его во время движений. Непосредственно в месте возникновения язвы наблюдаются гнойные и кровянистые выделения, из которых могут образовываться корки. Кожа вокруг язвы обычно воспалена. В язве возможно развитие вторичной инфекции.
Язвы ротовой полости, языка и пищевода сопровождаются появлением у животного трудностей с пережёвыванием и проглатыванием доброкачественного корма. Пережёвывание и проглатывание становится болезненным, поэтому наблюдается снижение аппетита и позже, как следствие, – потеря массы тела. Часто язвы такой локализации сопровождаются усиленным слюноотделением и отказом от грубых кормов или очень осторожным и неохотным их поеданием. Иногда животное жуёт грубый корм на одну сторону челюстей, щадя поражённые участки.
Язвы желудка и кишечника сопровождаются общими расстройствами в организме. У больного животного периодически возникают симптомы колик, наблюдается вздутие живота, расстройство работы всей пищеварительной системы.
У разных видов продуктивных животных симптомы могут отличаться или иметь видовые особенности. Так, например, у свиней язвы желудка проявляются общим угнетением, снижением двигательной активности, сгорбленным положением тела, рвотой или периодическими позывами на рвоту, рвотные массы обычно скудные, могут быть с примесью крови. Кал вязкий, имеет тёмный, почти чёрный цвет из-за переваренной крови.
Язвы в кишечнике сигнализируют о себе периодической повторяющейся беспричинной диареей, иногда с заметной примесью крови. Наблюдается бледность кожи и видимых слизистых оболочек, снижение или полная потеря аппетита, прогрессирующее истощение и значительное снижение продуктивности.
У жвачных животных (КРС, козы, овцы) наблюдается ослабление или замедление рубцовых сокращений, периодическое вздутие, сменяющие друг друга то понос, то запор. Животные мало двигаются, теряют активность.
Лечение язв
Все способы лечения можно разделить на оперативные и консервативные.
Оперативные методы лечения внешних язв предусматривают хирургическое иссечение язвы и дальнейшее её лечение как свежей раны. Небольшие язвы вырезают со всем содержимым, а рану зашивают. Если язва большая, то поверхность язвы выскабливают скальпелем, полностью удаляя грануляции со дна и сводов до живой нормальной ткани, а омозолевшие края язвы срезают. При грибовидных язвах срезают не только массивные возвышающиеся грануляции, но и находящуюся под ними соединительную рубцовую ткань, сохраняя эпителиальный ободок.
После хирургического вмешательства поверхность обрабатывают присыпкой для ран или сухим антибиотиком (например, пенициллином, бициллином, стрептомицином и т.п.) и накладывают давящую повязку. Повязка не только изолирует получившуюся свежую рану от занесения микрофлоры и влияния других нежелательных внешних факторов, но и препятствует повторному появлению язвенных грануляций, а также способствует эпидермизации свежего повреждения. За состоянием перевязанной раны и тканей вокруг неё нужно наблюдать. Если нет явной потребности, то перевязку осуществляют не чаще, чем один раз в 4–6 дней.
Оперативные методы для лечения внешних язв более эффективны и дают более быстрый результат, чем консервативные.
Язвы, расположенные внутри организма, у обычных продуктивных животных оперативными способами не лечат. Таких особей либо выбраковывают, либо лечат консервативными методами.
Консервативные способы лечения предусматривают использование комплекса мероприятий, включающих устранение причины возникновения язв и применение различных лекарственных средств для того, чтобы помочь организму животного ускорить процессы заживления и остановить разрушение поражённых тканей.
Выбор конкретного способа консервативного лечения зависит от локализации язвы и её характеристик.
В любом случае, сначала следует устранить все факторы, ставшие причиной образования язвы (наиболее вероятные причины уже были перечислены ранее).
Больное животное отделяют от группы и содержат в индивидуальном станке или стойле, предоставляя полный покой. Рабочих лошадей освобождают от работы.
Кожу вокруг поверхностной язвы аккуратно очищают, моют и обеззараживают неагрессивными дезинфицирующими средствами (раствор риванола, хлоргексидина и др.). Длинную шерсть вокруг язвы состригают. Язву очищают от мёртвой ткани, засохших корок, гноя. Обеспечивают отток жидкости.
Поверхность язвы обрабатывают раствором пероксида водорода и покрывают лекарственным средством. Существует много препаратов, способных помочь животному. Например, «Левомеколь» – мазь, содержащая антибиотик и стимулирующая заживление тканей. Применяется она для обработки язв один или два раза в день, до полного заживления. Хороший эффект может дать использование мази Вишневского, «Солкосерила», «Аргосульфана», «Де-лонга» и других ветеринарных и медицинских средств.
Одновременно с местным лечением применяют и общее.
Хороший результат можно получить от применения антибиотиков. Например, назначают «Цефтиофур», «Цефур» – цефалоспориновый антибиотик, применяемый при тяжелых бактериальных инфекциях, сопровождающихся язвами. Доза: 1 мл на 50 кг живой массы животного, внутримышечно или подкожно.
«Амоксициллин» в дозе 12,5–20 мг/кг дают перорально каждые 12 часов, «Энрофлоксацин» – 5–10 мг/кг перорально каждые 12 часов.
Консервативное лечение язв внутренних органов часто представляет бОльшую сложность, чем внешних.
В качестве общеукрепляющего средства, стимулирующего иммунитет и процессы регенерации тканей, можно применить гемотерапию. У животного берут кровь из вены и вводят её внутримышечно в дозе 5–10 мл, через день, 5–7 раз. Гемотерапия не может быть основным средством лечения, она имеет смысл только как дополнительная мера.
При лечении животных с язвами на губах, носовом зеркале, в ротовой полости, пищеводе, скармливают мягкое сено, измельчённые и запаренные концентрированные корма.
В случае диагностирования язв в органах пищеварительной системы (пищевод, желудок, кишечник), рацион больного животного меняют. В рацион вводят диетические и легко перевариваемые корма. Таковыми могут быть овсяные болтушки, отвар семян льна, влажные мешанки из запаренного зерна на простокваше или свежем молочном перегоне (обрат).
Свиньям с язвами в желудке или кишечнике можно дать сироп «Ранитидин» перорально (через рот) в дозе 300 мг на взрослое животное. Кроме того, можно добавить в корма мелатонин в дозе 5 мг/кг и увеличить содержание метионина в рационе на 10–15% от возрастной нормы. Это увеличит скорость заживления имеющихся язв желудка и кишечника и послужит профилактикой возникновения новых.
Хорошие результаты можно получить, используя препарат «Омепразол». Он снижает содержание соляной кислоты в желудочном соке и защищает слизистую оболочку желудка от её воздействия. Дают его индивидуально каждому животному через рот в дозе 2 мг/кг живой массы животного, один раз в день, на протяжении 7–14 дней.
Начиная лечение больного животного, следует обратить внимание не только на него, но и на всех особей в его группе, так как они все находятся в группе риска.
Заметив больное животное, рекомендуется принять профилактические меры по отношению ко всем остальным.
Наиболее простой и эффективной профилактической мерой появления язвы пищеварительной системы является увеличение размера фракции размола зерна (оптимальный размер частиц – 600–700 мкм) и увеличение содержания клетчатки в рационе на 10–15%; переход от сухого типа кормления на скармливание влажных мешанок. Даже появившиеся язвы могут сами регенерироваться при изменении режима кормления и формы кормовой смеси. Если хозяйство скармливает молочную сыворотку, то следует внимательно контролировать её кислотность, не допуская использования перекисшей.
В качестве профилактики рацион должен содержать достаточное количество клетчатки, все необходимые витамины (особенно витамины А и Е) и минералы (особенно цинк и селен).
В процессе лечения лежачих животных, следует принудительно многократно менять положение их тела и использовать большое количество подстилки для недопущения возникновения пролежней (декубитальных язв).
Назначая лечение, важно подходить к каждому конкретному случаю индивидуально, учитывая характер и причины возникновения язв, потому что лечение язв разной этиологии отличается. Так, если появились язвы грибкового происхождения эффективной может быть следующая схема. Лечение грибковых язв рекомендуется проводить комплексно, одновременно применяя препараты местного действия (например, йодоповидон) и общего. Препараты общего противомикотического действия будут не просто дополнять действие местных и способствовать скорейшему выздоровлению, а будут устранять саму причину возникновения микоза и связанных с ним язв.
Одним из эффективных препаратов является «Итраконазол». Его дают больному животному внутрь в дозе 10–20 мг/кг живого веса, ежедневно до полного выздоровления.
Другой препарат для лечения язв грибковой этиологии – «Кетоконазол». Его дают животному внутрь в дозе 5–10 мг/кг живой массы, один раз в день. Курс лечения может занять длительное время (от 10 дней до двух месяцев).
Язвы у продуктивных животных – проблема, которая требует сложного лечения, на протяжении которого хозяйство недополучает целевую продукцию. Гораздо дешевле не допустить появления язв, чем их лечить.
Для профилактики язв следует следить за состоянием инвентаря, сбруи, стойла, чтобы исключить механические травмы; избегать частых перегруппировок животных, перевозки в стрессовых условиях; проводить регулярную дезинфекцию помещений и вакцинацию против инфекционных заболеваний. Периодические осмотры поголовья, изучение породных особенностей и родословной для раннего выявления предрасположенности к язвам и своевременное лечение инфекций поможет избежать серьёзных осложнений, а использование эффективных препаратов позволит ускорить заживление и сохранить продуктивность животных.
Успешного вам животноводства!
Виталий Чугуевец.
Поділитись в соцмережах:
